건강보험료 환급금 조회 신청방법 주의사항

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건강보험료 환급금은 1인당 평균 140만 원 돌려받을 수 있습니다. 개인별 연령별 차이가 있기 때문에 확인 후 신청해야 하며 신청한 분에 한해 환급이 가능합니다. 건강보험료 환급금 종류와 조회 그리고 신청하는 방법 그리고 주의사항에 대해 알아보겠습니다.

환급금 종류

본인부담금 환급금

병원이나 약국에서 법령기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 요양기관에 지급할 진료비용을 공제하거나 징수해 진료를 받은 분 또는 가입자에게 돌려주는 제도입니다.

본인부담액 상한제

과도한 의료비로 가계 부담을 덜어주기 위해 가입자가 연가(1.1.~12.31.) 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다.

상한제 적용 구분

상한제는 적용 방법에 따라 사전급여와 사후환급으로 구분됩니다.
사전급여는 같은 요양기관에서 연간 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 최고 상한액(22년598만원)을 초과하면, 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급받는 것을 말합니다.
사후환급은 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 초과금을 진료받은 분에게 돌려주는 제도를 말합니다.

신청 시 주의사항
진료받은 사람이 본인 예금계좌로 지급신청을 해야하며, 부득이한 경우(치매 등의 질환으로 장기 입원 중인 사람, 출국, 군입대) 직계 존, 비속의 예금계좌로 신청을 원하는 경우 진단서 또는 소견서 등 제출하여야 하고, 그 외 가족 또는 제3자에게 위임을 하는 경우 진료받은 사람의 위임장과 신분증을 첨부하여 지사로 제출하여야 합니다.